Το NT-PROBNP είναι ένα πολυπεπτίδιο που προέρχεται κυρίως από την κοιλία. Τα καρδιομυοκύτταρα συνθέτουν ένα προ-προπεπτίδιο preprobnp με 134 αμινοξέα, τα οποία χωρίζονται σε ένα πεπτίδιο σήματος και ένα προπεπτίδιο (POBNP με 108 αμινοξέα). Κατά τη διάρκεια της έκκρισης από τα καρδιομυοκύτταρα, το PICNP χωρίζεται σε αναλογία 1: 1 σε ένα φυσιολογικώς δραστικό C-τερματικό θραύσμα BNP (με 32 αμινοξέα) και ένα βιολογικώς ανενεργό Ν-τερματικό θραύσμα NT-PROBNP (με 76 αμινοξέα). Σε φυσιολογικά, το 70% του NT-PROBNP εκκρίνεται από την κοιλία λόγω της μεγάλης μάζας της κοιλίας. Εκτός από την κοιλία, το NT-probnp εκκρίνεται επίσης από άλλα όργανα όπως ο εγκέφαλος, η νεφρά, η αορτή και ο επινεφριδίων. Ωστόσο, το επίπεδο είναι πολύ μικρότερο από το καρδιακό. Υποστηρίχθηκε ως ευεργετικός βιοδείκτης για την αξιολόγηση του HF από την Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας το 2007 και επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση και αξιολόγηση HF και ACS από την FDA. Υπάρχουν επίσης στοιχεία δείχνουν ότι το NT-PROBNP έχει προγνωστική αξία στην αξιολόγηση της αύξησης του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου και της θνησιμότητας της σταθερής στεφανιαίας νόσου [1-3].
Προσδιορισμός προϊόντος
Τύπους δειγμάτων | WB / πλάσμα / ορός |
Δείγμα | WB: 80μL; Plasma / Serum: 50 μl |
Χρόνος αντίδρασης | 15 λεπτά |
Εύρος ανίχνευσης | 15-35000pg / ml |
Κλινική σημασία | <75 χρόνια παλιά, 300-900pg / ml & ≥75 χρόνια παλαιά, 450-1800pg / ml Χαμηλός κίνδυνος HF <75 χρόνια παλιά, ≥900pg / ml & ≥75 χρόνια παλιά, ≥1800pg / ml υψηλού κινδύνου HF |
Πλεονεκτήματα
√ Η ημιζωή είναι 90-120 λεπτά. Στη σταθερότητα in vitro, η θετική πρόβλεψη και τα αποτελέσματα παρεμβολής κατά του φαρμάκου είναι καλύτερα από το BNP. Το NT-PROBNP είναι πιο ευαίσθητο από το BNP για την ανίχνευση της πρώιμης ή ήπιας καρδιακής ανεπάρκειας√ Χαμηλές απαιτήσεις δείγματος: Το πλήρες αίμα μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία χωρίς φυγοκέντρηση
√ Εξοπλισμένο με ειδικά αναλώσιμα dropper, πιο κατάλληλα για σενάρια κλινικής λειτουργίας
√ που χρησιμοποιείται για τη διάκριση καρδιογενών και πνευμονικής δύσπνοιας
√ που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του βαθμού καρδιακής ανεπάρκειας και την πρόβλεψη του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών με οξεία αποτυχημένη καρδιακή ανεπάρκεια
ICU, CCU, αναπνευστική ιατρική, τμήμα έκτακτης ανάγκης, καρδιολογία, όχημα έκτακτης ανάγκης, νοσοκομείο, ασθενοφόρο
Αναφορά
1.Emdin M, Passino C, Prontera C, et αϊ. Σύγκριση του εγκεφάλου Natriuuretic πεπτιδίου (BNP) και του αμινοτερματικού PROBNP για έγκαιρη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας [J] .Clin Chem, 2007,53: 1289-1297.
2.Januzzi JL, Camargo C, Anwaruddin S, et αϊ. Η διερευνητική διερεύνηση της N-Terminal Pro-BNP της Dysp-Nea στην μελέτη του τμήματος έκτακτης ανάγκης (υπερηφάνεια) [J] .am J Cardiol, 2005,95: 948-954.
3.Lan Lan Wang, Bei Cai, Xing Bin Liu, De Jia Huang, Jiang Tao Tang, Li Xin Li. Κλινική εφαρμογή και αξιολόγηση του Ν-τερματικού προ-εγκεφάλου Natriuuretic πεπτιδικού πεπτιδίου ποσοτικής ανίχνευσης σε εργαστηριακή διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας. Chin J Lab Med [J], Ιανουάριος 2006, Vol 9, No.1.